从小,明明就因为右耳畸形而备受困扰。从出生开始,右耳就缩成一团,只有几个小肉赘,这就是先天性小耳畸形。为了让明明不那么显眼,父母从小就给他留长发,企图用长发遮住畸形的耳朵。但即便如此,明明在小学时仍常受到同学的嘲笑,有些调皮的男孩甚至拽他的耳朵,这些都在他幼小的心灵上留下了阴影。为了拥有正常的耳朵,明明最终选择了在某整形医院进行耳廓再造手术。
针对小耳廓畸形,目前有三种常见的解决方案:
1. 耳廓瘢痕粘连
当耳廓出现较大缺损畸形时,可以通过全耳廓再造的方法进行修复。对于范围广泛的粘连,需要在松解粘连后,用游离皮片移植修复。要确保耳廓复位,加深颅耳沟,并防止植皮后形成蹼状挛缩。在条件允许的情况下,可以考虑从耳前区或乳突区切取皮瓣转移至颅耳沟处,以防止日后皮片挛缩和颅耳沟变浅。
2. 耳廓瘢痕增生
对于局部耳部整形治疗,如瘢痕粘连范围局限或缩状,可以采用V-Y或Z改形。利用中厚或全厚皮片游离移植,切除瘢痕组织,使耳廓复位。
3. 菜花耳
对于菜花耳畸形,手术较为困难。沿耳前部耳轮边缘切口,小心在高低不平的皮肤和软骨间进行剥离形成皮瓣,舒展皮肤。将增厚的光纤组织和骨化变性的软骨按耳廓形态和厚度进行修薄塑身,并植入一片软骨加强耳廓外形。耳廓面积过小或无耳廓形态时,可以考虑在颈部或上臂制备一细长皮管,分期转移到耳部从新形成耳轮。
除了以上三种解决方案,以下问题也需要注意:
1. 耳廓瘢痕粘连
当耳廓出现大量缺损时,可以通过全耳再造的方法进行修复。对于范围广泛的粘连,需要在松解粘连后,用游离植皮修复。要确保耳廓复位,加深颅耳沟,并防止植皮后出现网状挛缩。
2. 耳廓瘢痕增生
对于局部耳部整形治疗,如瘢痕粘连范围局限或缩状,可以采用V-Y或Z改形。利用中厚皮片或全厚皮片游离移植去瘢痕组织,使耳廓复位。
3. 菜花耳
对于菜花耳畸形,手术较为困难。沿耳前部耳轮边缘切口,小心在高低不平的皮肤和软骨间进行剥离形成皮瓣,舒展皮肤。将增厚的光纤组织和骨化变性的软骨按耳廓形态和厚度进行修薄塑身,并植入一片软骨加强耳廓外形。
1. 招风耳:表现为耳廓明显前倾,颅耳增大,对听力无影响。
2. 副耳或多耳:存在正常耳廓外,在耳屏前、颊部或上颈部有耳廓样结构或皮赘存在。
3. 巨耳:耳廓过度发育,整个耳廓增大或耳廓某一部分肥大。
4. 小耳:耳廓发育异常,可分为三级。
5. 无耳:一侧或双侧没有耳廓,常伴有外耳道和中耳的畸形。
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