上颌窦提升种植是有效解决上颌骨后部骨量不足的方法之一,能为后期种植体的成功植入提供保证。长期以来,利用自体髂骨提升上颌窦底被视为"金标准"。
上颌窦提升种植在牙列缺损、缺失修复中具有重要的地位,与可摘局部牙齿相比,它更好的恢复患者的咀嚼效率,更舒适,固位更好;与固定牙齿相比,可以在不损伤基牙的基础上恢复缺失牙。上颌后牙区是进食时主要功能牙区,该区域的牙缺失会引起咀嚼效率的降低,甚至由于长期的牙缺失导致骨失去生理刺激后牙槽骨发生吸收;此外上颌窦内气化,同样会导致窦底骨量不足,因此给上颌窦提升种植带来了挑战。目前进行上颌窦提升种植主要采用的术式包括上颌窦外侧壁提升和上颌窦内提升。然而在病理状况下进行窦提升,可能会增加窦提升后窦口鼻道复合体堵塞风险,这种情况可能导致窦内粘液分泌停滞,蕞终导致上颌窦感染,严重者将导致种植手术的失败。因此当上颌窦囊肿这种病理状态存在于上颌窦时,是否应该摘除上颌窦囊肿后再种植,术前的评估对上颌窦提升种植具有重要的意义。
1.不需要活动假牙的基托与卡环;
Donotrequirethedenturebaseandclasplikeremovablepartialdenture.
2.牢固、稳定,咀嚼功能类似真牙;
Fastandstable,withgoodmasticatoryfunctionlikenaturalteeth.
3.不影响发音,没有味觉迟钝与不舒适感;
Nodysphonia,noamblygeustiaordiscomfort.
4.有利于清洁卫生;
Facilitateoralhygienecontrol.
5.避免出现面型塌陷,自然、美观。
Avoidfacecollapse,naturalandaesthetic.
1.上颌窦提升种植前X光片
X-rayfilmbeforedentalimplantation
2.植入人工牙根后X光片
X-rayfilmafteroperation
3.安装基台
nstaltheabutment
4.安装牙冠
nstalthecrown
(3)选择种植体:种植体稳定是成功的骨结合的基本条件,而种植体的外部形状则是取得初期稳定的重要因素之1、选择种植体长度:因上颌后牙区种植体的长期成功率与种植体的长度有关。
上颌窦提升种植术关键因素是完整无损的剥离和提升上颌窦底粘膜。上颌窦常见的并发症是穿孔。19.5%。其次是术后感染2.9%。上颌窦粘膜的穿孔经常发生在骨窗制备。填入骨移植材料及同期种植时。与上颌窦的解剖形态,粘膜厚度,手术技巧有密切的关系。
分别是88.5%和90.9%。
同时认为,术中蕞好联合使用颗粒自体骨和替代品进行窦提升间隙的填充。
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