无阻生上颌智齿拔除的安全性及护理

智齿是指人类口腔内牙槽骨上的上下左右各一的四颗第三磨牙。因为这牙正好在20岁左右时开始萌出，此时人的生理、心理都基本发育接近成熟，无阻生上颌智齿拔除的安全性及护理？

无阻生上颌智齿拔除示意图

第（一）步、麻醉

常规消毒后，作下牙槽神经、颊神经、舌神经阻滞麻醉。

第二步、切口与显露

在近中邻牙颊侧和远中作切口，切开黏膜、骨膜，并向颊侧和舌侧翻起黏膜骨膜瓣，并显露牙冠较大径。

实际上来讲，智齿是不是一定要拔除还是要看其各方面情况来定的：

一.无阻生上颌智齿拔除的安全性及护理

1、由于萌出不全，其后侧的牙龈覆盖其部分牙冠会形成冠周袋，积存食物和细菌，可造成局部软组织经常发炎，疼痛难忍，甚至会导致开口受限而进食困难。有的人消了炎、不疼了、能进食了就不愿意拔除，结果再次发炎而症状愈加严重。

2、大多数智齿前倾阻生，即呈45度左右角顶在第二磨牙上，两个牙冠形成一个夹角而嵌塞食物，时间久了，第二磨牙形成龋坏直至牙髓炎而剧疼。另一个后果是前倾的智齿持续加力于第二磨牙，使其形成牙周炎而疼痛松动，不得不拔除。

3、有的智齿虽然萌出方向大致正常，但与第二磨牙的接触点不正常，以嵌塞食物，并且洗牙时不易刷到此处牙间隙，而容易造成第二磨牙龋坏而缩短其使用寿命。

二.常熟智齿是否一定要拔除

一般智齿会带来以下情况的发生

1.智齿本身有龋坏或引起第二磨牙龋坏，或引起食物嵌塞时需要拔除。但如果第二磨牙破坏较大，松动明显不能保留时，可考虑拔除第二磨牙。如果此时智齿未全部萌出，有可能向近中移动萌出而代替第二磨牙;如果智齿已萌出，有可能作为牙齿基牙时，也可以保留。

2.无阻生上颌智齿拔除反发作冠周炎，应予拔除。但如果为垂直阻生，且有对牙，病人又在萌出年龄，有足够间隙，估计可以萌出者，也可考虑作远中龈瓣切除术，不必拔除。

3.完全骨埋伏阻生的智齿，怀疑引起某些神经症状的时候，应该拔除。

4.正畸治疗时，为预防前牙拥挤或正畸治疗后畸形在发，应拔除智齿。

5.可能成为颞下颌关节紊乱综合征诱因的无阻生上颌智齿拔除，应该拔除。

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