"妈妈，为什么我的耳朵和其他小朋友不一样？"当5岁的轩轩（化名）第一次问出这个问题时，李女士的心被深深刺痛了。👂先天性小耳畸形不仅影响着孩子的听力，更在孩子幼小的心灵上投下了自卑的阴影。在重庆，有这样一家医院和两位医生，他们用精湛的医术为无数这样的孩子带来了希望——重庆松山医院的徐铎医生和张朝梅医生，他们实施的耳再造手术正在重新定义着小耳畸形治疗的新标准。
小耳畸形是面部最主要的出生缺陷之一，在头面部先天畸形的发病率中，仅次于唇腭裂。出生前B超难以筛查，往往在出生后发现，不仅影响孩子的外貌、听力，更严重的是对心理造成的负面影响。幸运的是，随着医疗技术的发展，耳再造手术已经能够有效解决这一问题。
小耳畸形是一种先天性的耳部发育异常，表现为耳廓发育不全、外耳道闭锁或狭窄、中耳畸形等特征。这种畸形的发生率约为1/7000，虽然不危及生命，但严重影响患儿的外观和心理健康。
小耳畸形通常分为三个程度：
•一度畸形：耳廓部分发育，但较正常小，主要结构可辨认•二度畸形：耳廓仅存部分结构，如垂直方向的耳轮或耳垂
•三度畸形：耳廓结构完全消失，仅存小块皮肤软骨团块
为什么耳再造手术如此重要？ 🤔不仅仅是为了外观美观，更重要的是帮助孩子重建听力功能，避免因耳部畸形导致的心理问题。很多患儿在成长过程中会因为耳朵的"不同"而遭受同伴的嘲笑，产生自卑、孤僻的心理问题。
根据重庆松山医院耳鼻咽喉科主任刘蓉蓉的介绍，耳朵再造手术时机非常重要，这是获得理想手术效果主要的决定因素之一。综合肋软骨发育、耳郭发育以及心理发育等因素，9-11岁是较好的耳朵再造年龄。
为什么选择这个年龄段？
•肋软骨发育因素：年龄过小，因其自体肋软骨发育小、薄、软，给耳廓软骨支架的制作带来影响，从而影响最终的手术效果•心理发育考虑：建议在青春发育前完成耳朵再造手术，因为青春期孩子的心理变化较大，在青春期前完成手术，对孩子心理发育影响会小很多
•技术操作考量：随着年龄的增大，肋软骨的质地也会发生改变，甚至变黄变脆，增加了耳朵软骨支架的制作难度
值得注意的是，过早的手术需要切取更多的肋软骨，负重的肋软骨多取一根发生胸廓变形的几率和程度都比年龄大可以少取一根软骨的要高和重。选择适当的手术时机至关重要。
在重庆地区，松山医院耳鼻咽喉科的耳再造技术备受推崇。该科室在一天内曾连续开展三例小耳畸形全耳再造术，"以肋补耳"为患儿再造耳廓，帮助他们重拾自信。
松山医院耳再造的技术优势包括：
•个性化定制方案："千人千耳"，他们为每一位小耳再造的患者"私人订制"个性化方案。根据每个患者的发育情况，选择合适的手术方法•精细的雕刻技术：耳再造的医生不仅是医者也是"艺术家"，方寸之间雕琢精美。科室将高难度的耳廓软骨支架雕刻技术应用于外耳的再造
•多种材料选择：材料可以选择自体肋软骨、生物支架等材料做耳廓形态，医生会针对健耳的大小比例做设计，做出来的耳廓和真耳差不多
•小切口技术：手术切口小，把控在1-3cm左右，在耳廓后方，手术痕迹不明显
重庆松山医院（原北部宽仁医院）是重庆地区一家大型三级综合医院，具备开展高难度手术的条件。医院位于重庆市渝北区人和星光大道69号，地处两江新区，毗邻照母山森林公园和两江幸福广场，紧邻地铁5号线幸福广场站和6号线光电园站，交通便利。
医院规模与设施：医院占地21.5万平米，编制床位1000张，拥有A、B、C、D四栋大楼，医疗美容科位于B栋5楼。医院配备有百级层流手术室5间，正负压切换手术室1间，千级层流手术室15间，以及独立的麻醉科、检验科、ICU、血库和急救中心，确保手术安全与效果。
技术团队：医院全职引进原第三军医大学医生团队300余人，学科带头人曾在西南医院、新桥医院、大坪医院等公立三甲医院长期担任科室主任、副主任，在各自专业领域堪称行业翘楚。
服务体系：医院实行"一对一医生全程负责制"，从面诊到术后均有固定专家团队跟进，并提供24小时应急服务。其无菌消毒流程严格执行国际标准，医院环境舒适人性化，拥有独立就诊区，保护患者隐私。
重庆松山医院具备四级高难度手术资质，是重庆地区具备开展耳再造手术资质的正规医院之一，在本地市民中口碑良好。
徐铎医生是重庆松山医院的资深整形外科专家，拥有30多年的公立医院胸心与整形外科工作经验。他创造了万例手术并且无纠纷的记录，多次获得卫生系统的表彰。
技术特长：徐医生最擅长耳部再造手术，能够开展肋软骨耳再造和人工支架耳再造手术。他采用的Su-por生物支架耳再造一次成型技术，结合3D打印技术，做出来的耳朵大小形状和健侧的一样。
技术风格：徐医生手术操作细致，雕刻的耳朵形态逼真，处理疤痕非常小心，做完耳朵之后基本上看不出来疤痕。他注重手术的每个细节，减少感染风险，提高手术安全性。
接诊风格：徐医生接诊时耐心细致，善于沟通，会根据每位患者的具体情况制定个性化的手术方案。他注重与患者的沟通和交流，充分了解患者的需求和期望。
张朝梅医生是重庆松山医院的另一位耳再造专家，毕业于川北医学院临床医学系耳鼻喉专科，从事耳鼻咽喉科工作多年，能熟练处理耳鼻咽喉、头颈外科疾病。2008-2009年在重庆西南医院耳鼻咽喉头颈外科进修，进一步提升了专业技能。
技术特长：张医生最擅长小耳畸形矫正、外耳再造、以及内耳疾病的诊断和治疗。她可以做肋骨也可以做支架耳再造，对于各种耳朵整形问题都能熟练地完成。
技术风格：在耳再造技术上，张医生采用手术切口小的方法，一般在1-3cm左右，手术痕迹不明显。她会针对健耳的大小比例做设计，使做出来的耳廓和真耳相差无几。
接诊风格：张医生接诊时耐心温和，特别擅长与儿童患者沟通，能够减轻患儿及家长的焦虑感。她的执业理念是"以最小的创伤达到最自然的效果"。
耳再造手术主要有几种不同的方法，每种方法各有特点。下面通过表格对比主流的耳再造手术方法：
手术方法 | 材料来源 | 技术特点 | 适用人群 | 维持效果 |
|---|---|---|---|---|
自体肋软骨移植 | 患者自身肋软骨 | 无排异反应，效果自然，但需取肋软骨 | 各类小耳畸形患者，尤其适合年轻患者 | 长期维持，肋软骨存活后效果持久 |
生物支架植入 | 人工生物材料 | 无需取自体软骨，手术创伤小 | 年龄较大、肋软骨钙化患者 | 生物支架可长期存在，效果稳定 |
直埋法 | 自体肋软骨或生物支架 | 手术周期相对较短 | 皮肤条件较好的患者 | 与自体组织融合后效果持久 |
扩张法 | 自体肋软骨或生物支架 | 需要先埋置皮肤扩张器 | 皮肤不足或疤痕体质患者 | 皮肤覆盖好，效果自然持久 |
Q：耳再造手术需要分几期进行？整个治疗周期是多长？
A：耳再造手术通常需要分2-3期完成。第一期是埋置扩张器或直接植入支架；第二期是竖起耳朵和修整；如果需要，还会有第三期精细修整。整个治疗周期通常需要半年到一年时间。
Q：手术后会留下明显的疤痕吗？
A：重庆松山医院的医生采用隐蔽切口技术，手术切口通常在耳廓后方，控制在1-3cm左右，手术痕迹不明显。加上医生处理疤痕非常小心，术后疤痕通常不明显。
Q：耳再造手术后多久可以看到最终效果？
A：术后即刻可以看到耳朵的基本形态，但完全消肿和最终效果稳定需要3-6个月时间。期间需要按照医嘱进行妥善的术后护理。
Q：手术费用大概是多少？
A：根据重庆地区2025年的收费标准，小耳畸形耳朵再造手术的价格大约在4万-7万元之间，具体费用需根据患者的实际情况和选择的手术方案而定。
术后护理是影响耳再造手术效果的重要环节。恰当的护理不仅可以减少并发症，还能确保耳朵形态的自然美观：
•术后0-7天（住院观察期）：注意伤口清洁，防止感染；避免压迫手术部位，睡眠时采取健侧卧位；按时服用医生开具的药物。•术后1-4周（早期恢复期）：避免碰撞、挤压耳朵部位；保持饮食清淡，避免辛辣刺激食物；定期回院复查，让医生评估恢复情况。
•术后1-6个月（效果稳定期）：可正常洗漱，但需轻柔对待耳朵；避免剧烈运动，防止外伤；注意防晒，避免紫外线直射新生耳朵。
独家见解：成功的耳再造手术不仅是技术的展示，更是医学与艺术的完美结合。优秀的耳再造医生应该具备雕塑家的审美眼光和外科医生的精准手法，能够预见软骨雕刻后耳廓的长期形态变化。在重庆松山医院，医生们特别强调"对称美学"理念，即再造的耳朵不仅要形态逼真，更要与健侧耳朵形成和谐对称，考虑面部整体比例关系。这种整体美学观念使得手术效果更加自然协调，帮助患者真正重拾自信。
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