清远上颌无牙颌种植后遗症会有哪些呢

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发布时间:2025-07-09 15:48:21

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清远上颌无牙颌种植后遗症会有哪些呢

但行上颌磨牙种植时,由于上颌窦这一特殊的解剖生理标志与上颌磨牙区牙槽嵴的距离非常接近,尤其是牙槽嵴极度萎缩的患者,由上颌窦底到牙槽嵴平均大约为5mm。骨量有限,植入较长的种植体时容易穿通窦腔,且无足够的支持骨,给种植手术带来一定的困难。

清远上颌无牙颌种植后遗症会有哪些呢

1.上颌窦囊肿的发生率

上颌窦存在一些病变时可能并不出现症状,如粘膜增厚、囊肿以及窦腔浑浊等,然而这些病变在所有病例中高达74%。上颌窦囊肿是鼻窦囊肿中最常见的,其发生率仅次于上颌窦炎症。Giotakis研究发现上颌窦囊肿占所有鼻旁窦囊肿的89.5-92.7%,上颌窦囊肿的发病率为3.6%~35.6%,它可以在上颌窦的任何壁中发现,66%位于窦底部。他们认为不同的影像学诊断方式可以得出不同的患病率,CT(ComputedTomography)和MRI(MagneticResonanceImaging)相比曲面断层片有更好的精确度。在6831例患者中使用MRI检查出7.4%的患者有上颌窦囊肿,在1167例患者中使用CT检查出21.6%患有上颌窦囊肿,28265例患者中使用曲面断层片检查出3.6%患有上颌窦囊肿。

2.上颌窦囊肿与上颌窦炎

由于上颌窦囊肿和上颌窦炎(Maxillarysinusitis,MS)发生率均较高,因此需要区别。上颌窦粘膜被假复层纤毛柱状上皮覆盖,产生的粘液对其有保护作用。分泌液中发现各种各样细胞因子,免疫球蛋白等。上颌窦炎是由反复细菌感染或化学、物理创伤引起的窦粘膜的炎性疾病。上颌窦炎和上颌潴留囊肿(Maxillaryretentioncysts,MRC)表现出类似的临床特征,尽管它们的致病原因不同,有时难以区分MS和MRC。Soung等对25例无症状MS和15例无症状MRC分别进行了病理学检查,MS的分泌液表现出对某些细菌的更强烈的炎症反应,而MRC的分泌液含有更多的保护性蛋白质。有学者发现使用CBCT比曲面断层片能更好区分MS和MRC。虽然MS通常表现为慢性炎症反应,但一旦病情加重可导致进行性头痛和身体虚弱,有些情况可能发展为全身性败血症。有报告显示鼻窦炎,慢性鼻炎鼻窦炎,鼻息肉,筛窦炎,额窦炎和上颌窦炎的病例数量迅速增加,2003~2012相比1983~1992年增加了637%。因此,许多学者提出应该快速准确的鉴别诊断MS和MRC。

3.CBCT诊断上颌窦囊肿的优势

为了诊断上颌窦的病变如囊肿,息肉和肿瘤等,曲面断层片(Panoramicradiography)通常被广泛使用。但在PAN中,不是每个有价值的区域都能够被准确地检测,当直径小于3mm的上颌窦病变检查效果差。CT虽然能提供较好的三维影像,是上颌后牙临床诊断和治疗中相对可靠的测量工具,但其空间分辨率低,在精细解剖结构方面存在不足,而且CT具有价格较高、辐射量较大、拍摄不便、再造费时、无法实现即拍即用、对关键骨结构定位不够精确等缺点,限制了其在口腔治疗领域的广泛应用。CBCT是一种新型计算机断层成像技术,其基本原理是:采用锥形X射线束和面积探测器,只需要围绕受检查者旋转250°~360°,获取容积再造所需数据,即可再造出各向同性的三个维度上的断层图像。

然而在病理状况下进行窦提升,可能会增加窦提升后窦口鼻道复合体堵塞风险,这种情况可能导致窦内粘液分泌停滞,最终导致上颌窦感染,严重者将导致种植手术的失败。

同期种植成功率弱低于分期。

分别是88.5%和90.9%。

同时认为,术中最好联合使用颗粒自体骨和替代品进行窦提升间隙的填充。

(2)植骨方式:上颌窦底提升后植骨方式主要有碎骨块植入及整块植入两种。上颌无牙颌种植,植骨同期植入种植体的方法减少了手术次数、节省时间(缩短了疗程),且植骨块可较早接受刺激,减少吸收。选择该方法的先决条件是要保证种植体的初期稳定性,否则应考虑先做上颌无牙颌种植植骨术,二期再做种植体植入术(植骨4~6个月后),以取得良好的种植体初期稳定性。

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