一:掌握好磨削面积。一般来说,痤疮等疤痕在哪个部位有就磨哪个部位,没有病变的部位不必磨。对于雀斑及陈旧性扁平疣等浅而面积大的病变区,为了使磨削手术后的颜色一致,应尽可能将整个颜面都进行磨削。由于磨削深度不深,病人术后渗出少,恢复快,而又避免了整个面部磨削区与非磨削区的颜色的不一致。磨削时应注意在磨凹陷性疤痕时主要是磨凹陷性疤痕的周围,而不是它的中心凹陷部位。清远皮肤磨削术修复不良文饰修复不良文饰手术会有风险么?
二:磨削疤痕要先松解。在磨削凹陷性疤痕时,应用小尖刀片先将凹陷性疤痕横竖划几刀,深达真皮,使疤痕松解,向上弹起,然后再磨削。
三:磨削手术与其他手术相结合。对老年人的天花疤痕,由于面部皮肤已经松弛,若先行除皱再做磨削术,则由于皮肤绷紧,天花疤痕已变浅,磨削手术效果要好。另外对天花、痤疮及水痘等较大凹陷性疤痕则可用小尖刀片将这些较大的凹陷性疤痕按自然皱纹方向予以梭形切除缝合然后再予以磨削,则综合手术效果会好一些。
四:掌握好磨削深度。一般磨削至真皮乳头层,即出现均匀的点状出血即可。此外面颊部因有丰厚的皮下组织可磨深一些,眼睑及口周部位皮肤薄,皮下为眼轮匝肌和口轮匝肌无多少皮下组织应磨薄一些。女同志脸部皮肤相对薄一些,应磨浅一些。
如同其他手术一样,磨削术有时也会出现并发症,尽管这些并发症不严重,但是,我们应当有个全面的了解,做好预防和补救工作,争取更好的疗效。皮肤磨削术修复不良文饰常见的并发症有色素沉着、色素减退、粟丘疹、增生性瘢痕、感染、红斑、代偿性皮脂溢出和单纯疱疹等。
1、砂纸摩擦法:将消毒后的砂纸卷在空针筒上或裹在纱布圈上徒手对损害进行摩擦。该方法简便易行,但有以下缺点:易将砂粒留在皮肤创面上,若干年后可发生异物肉芽肿,眼、鼻、口周的部位摩擦不方便,难以奏效,费时费劲,手术需要的时间长且劳动强度大。
2、线刷摩擦法:这种方法采用电动机为动力,带动其旋转。其缺点是:因上皮等组织粘附其内,洗刷消毒不便,使用难度较大。
3、碳化硅磨头法:用这种磨头磨削,优于前述两种。但其不足的是:消耗大,如磨天花瘢痕整个手术需要多个磨头,来回从手柄上调换磨头,易污染无菌区域,也易留硅粒于创面。
4、不锈钢橄榄型磨头法:该磨头克服了以上不足之处,磨起来轻松自如、灵活轻便,使用安全,不管采用何种角度,均为一球面接触皮肤,深浅易控制,刷洗消毒方便,经久耐用,易于掌握。
色素沉着的发生率在国内为30%左右,而皮肤白的人比皮肤黄或较黑的人色素沉着要轻。色素沉着一般在术后一个月左右出现,两个月为高峰,经半年至一年,少数经一年多才消退。
1、感染
磨皮手术可能导致感染,因为手术会打开皮肤并暴露于外部环境。尤其是在手术后未进行适当护理或过度清洁的情况下,细菌容易侵入伤口,引起感染。严重的感染可能需要长期的抗生素治疗。
2、出血
磨皮手术可能会导致出血。虽然出血通常不会很严重,但在某些情况下,可能需要额外的治疗措施,如使用止血药或进行输血。
3、瘢痕
一些磨皮手术患者可能会形成疤痕。这通常发生在手术切口较大或术后未进行适当护理的情况下。因此,在进行磨皮手术前,需要进行充分的术前评估,以确定手术的可行性和潜在风险,并向患者提供详细的术后护理指导。
4、色素沉着
色素沉着斑
如雀斑样痣、咖啡斑、太田痣等。黄褐斑一般不主张用皮肤磨削术修复不良文饰治疗,因为术后极易复发,而且色素沉着更严重。
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